0049 (0) 6201-7800484 info@bloch-verlag.de

Widerrufsformular

WIDERRUFSFORMULAR

 

(Wenn Sie den Vertrag widerrufen wollen, dann füllen Sie bitte dieses Formular aus und senden Sie es zurück.)

 

An

Rainer Bloch

Schwetzinger Strasse Nr.4

69469 Weinheim

Telefax: ++49 (0)6201-7800485

info@bloch-verlag.de

 

 

Hiermit widerrufe(n) ich/wir (*) den von mir/uns (*) abgeschlossenen Vertrag über den Kauf der folgenden Waren (*) / die Erbringung der folgenden Dienstleistung (*)

_______________________________________________

_______________________________________________

 

Bestellt am ___________________ (*)/erhalten am _______________________(*)

 

Name des/der Verbraucher(s) ______________________________________

Anschrift des/der Verbraucher(s)

_________________________________

_________________________________

_________________________________

 

Datum:________________

 

Unterschrift des/der Verbraucher(s):___________________________________________

(nur bei Mitteilung auf Papier)

 

 

(*) Unzutreffendes streichen